中邮保险“重疾先赔”为客户撑起“及时伞”

近日，中邮保险四川分公司为宜宾客户王女士提供了“重疾先赔”服务，从“僵局”到“破局”，诠释了“客户至上追求卓越”的企业价值观。

一份保单，藏着五年前的守护

2021年8月，王女士在邮政网点办理业务时，了解到中邮保险健康险的保障与服务，出于对中邮保险的信任，最终选择投保重大疾病保险，保额10万元。这份保险涵盖重大疾病、轻症疾病赔付以及被保险人轻症豁免保费等多重权益。

疾病来袭，理赔遇阻陷“僵局”

2025年10月，一通带着焦虑的电话打进了中邮保险四川分公司。电话那头是刚刚经历手术的王女士，她说自己因罹患卵巢交界性肿瘤，刚做完双侧卵巢切除手术，家里正急需用钱，突然想起五年前买过的重疾险，想问问是否能申请理赔。

接到理赔报案后，分公司理赔人员凭借专业敏感度，迅速判断王女士的情况可能符合轻症“双侧卵巢切除手术”的理赔条件。为帮助客户尽早获取赔款，分公司迅速启动“上门助赔”服务，协助王女士整理材料。

然而，在仔细查阅其医疗材料后，理赔人员发现关键的手术记录缺失。若无该记录，便难以判定手术是否符合合同约定，理赔进程一度陷入停滞。

跳出“困局”，用专业找解法

了解到王女士的特殊困境后，面对“缺关键材料”的僵局，分公司迅速向中邮保险总部汇报情况。总部决定由分公司理赔人员直接面见王女士主治医生，核实手术详情以确认是否符合合同标准。

经与主治医生深入沟通，医生明确表示，王女士确因卵巢交界性肿瘤实施了子宫全切及双侧卵巢全切等手术。虽然根据医院病历管理规定，手术记录暂时无法即时获取（需要约两周时间才能调阅），但王女士的手术性质已经得到确认，她所施行的手术完全符合轻症“双侧卵巢切除手术”的理赔条件。最终，分公司于当日迅速赔付王女士轻症理赔金2万元，并豁免后续全部保费，极大缓解了王女士一家的经济困境。

“邮赔伴”，让服务不止于赔付

王女士作为中邮保险VIP客户，赔款支付完成后，分公司理赔人员为王女士细致演示了如何查询与使用其他各项专属权益，包括“邮赔伴”服务体系中的赔后保障检视、专属健康资讯及理赔医管家等增值服务。王女士对中邮保险的专业服务与人性关怀深表感激，她坦言，原来保险关键时刻不仅能给钱，还能提供这么贴心的服务。她表示未来将持续支持中邮保险，并推荐亲友选择中邮保险进行服务。

跳过常规流程、主动核实情况，不是“打破规则”，而是“读懂规则背后的初心”。从主动上门的“助赔”服务，到前置预赔的“重疾先赔”机制；从赔后贴心的保障检视，到专属健康的及时资讯，再到专业的理赔医管家支持。保险的本质是保障，规则的设立是为了更公平地守护客户，而非成为客户的“绊脚石”。

“重疾先赔”服务，或许只是中邮保险日常理赔中的一个缩影，但它恰恰印证了：真正优质的保险服务，从来不是“按部就班”的机械响应，而是在专业框架下，用同理心感知客户的难，用行动力化解客户的忧，让每一份保单都成为客户风雨中的“避风港”。（中邮保险供图）

编辑：李雪艳