医保卡 您妥善保管了吗?

2019年01月04日 14:47:05 来源:四川新闻网财经频道综合
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    邓女士在合众人寿先后投保“珍爱重疾”和“众康医疗”保险。2018年7月客户被确诊为脑胶质瘤。合众人寿接到报案后,四川分公司理赔人员立即联系客户并协助办理理赔事宜,在核实案件信息无误后,第一时间对重疾险做出了10万的赔付决定。但在“众康医疗”险受理中,因核实到被保人投保时未如实告知既往史,所以被解约、拒赔且不退费。

    客户收到理赔决定后非常震惊,在详细了解了拒赔原因后向合众人寿道出了真相,原来是其亲戚在她不知情的前提下,盗用医保卡并冒名顶替就医,客户的家属同时也向相关部门进行了举报。客户希望公司能够再次核实并重新处理理赔。

    得知情况后,合众人寿四川分公司理赔人员一方面协助客户向相关部门反映情况,另一方面积极同医院进行沟通核实。幸运的是,经过相关部门的认真核查后确定属实。公司也重新对众康医疗的赔付进行了二次受理,给付客户十多万的医疗费,合同持续有效,客户后续的治疗费也得到了保障!为客户以及家人的带来了心理和经济上的双重安慰!

    合众人寿友情提示您,大数据时代医保信息已经纳入个人健康信用记录,请务必妥善保管,否则将会严重损害自己的合法利益!本案中的邓女士是幸运的,因为得益于相关部门一心为群众服务的态度,以及合众人寿以客户利益为重的宗旨,最终保住了自己的的权益。